Manometria anorretal para constipação crônica e distúrbios evacuatórios que a imagem não explica.
Identifica os problemas de coordenação do assoalho pélvico que a colonoscopia e a imagem não detectam.
Identifica os problemas de coordenação do assoalho pélvico que a colonoscopia e a imagem não detectam.
A manometria anorretal avalia as relações de pressão e a coordenação entre os músculos do assoalho pélvico em tempo real, identificando uma causa comum e frequentemente não diagnosticada da constipação crônica que a colonoscopia e a imagem não conseguem detectar.
Um cateter revestido de sensores de pressão bem próximos entre si avalia a coordenação entre os esfíncteres anais interno e externo, o músculo puborretal, e o reto durante o repouso, a contração voluntária, e a evacuação simulada. O resultado mostra não apenas a força muscular, mas se o assoalho pélvico relaxa ou se contrai paradoxalmente quando deveria se abrir.
O exame identifica a defecação dissinérgica, uma contração paradoxal do assoalho pélvico durante o esforço evacuatório que está entre as causas mais comuns, e mais frequentemente não diagnosticadas, da constipação crônica. Também avalia a sensação retal, o tônus de repouso do esfíncter, e a pressão de contração, distinguindo um problema de coordenação de um estrutural ou de trânsito lento.
A constipação que não responde a mudanças na dieta frequentemente tem um componente de motilidade anterior ao assoalho pélvico. Veja nosso estudo de esvaziamento gástrico e trânsito digestivo completo para entender como a constipação de trânsito lento é diferenciada de um distúrbio evacuatório.
Pacientes com constipação crônica, particularmente com esforço evacuatório e evacuação incompleta, ou dor anorretal sem explicação por colonoscopia ou imagem.