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Mapeo de Presión y Coordinación Anorrectal
Interpretación Basada en Roma IV
Topografía de Presión de Alta Definición

La manometría anorrectal evalúa las relaciones de presión y la coordinación entre los músculos del piso pélvico en tiempo real, identificando una causa común y frecuentemente pasada por alto del estreñimiento crónico que la colonoscopía y la imagenología no pueden detectar.

Método
Catéter de sensores de presión de alta resolución
Duración
45–60 minutos
Región evaluada
Anorrecto: esfínteres anales interno y externo, puborrectal, recto
Clasificación
Interpretación basada en Roma IV

Un catéter revestido de sensores de presión estrechamente espaciados evalúa la coordinación entre los esfínteres anales interno y externo, el músculo puborrectal, y el recto durante el reposo, la contracción voluntaria, y la evacuación simulada. El resultado muestra no solo la fuerza muscular, sino si el piso pélvico se relaja o se contrae paradójicamente cuando debería abrirse.

Lo que identifica la manometría anorrectal

La prueba identifica la defecación disinérgica, una contracción paradójica del piso pélvico durante el esfuerzo que es una de las causas más comunes, y más frecuentemente pasadas por alto, del estreñimiento crónico. También evalúa la sensación rectal, el tono de reposo del esfínter, y la presión de contracción, distinguiendo un problema de coordinación de uno estructural o de tránsito lento.

Hallazgo
Significado Clínico
Defecación disinérgica
Contracción paradójica del piso pélvico durante el esfuerzo. Responde bien al biofeedback una vez identificada; con frecuencia se pasa por alto sin manometría.
Sensación rectal reducida
Retraso en la urgencia de evacuar, contribuyendo a la acumulación de heces y al esfuerzo.
Presión de reposo o contracción baja
Debilidad del esfínter, relevante para la evaluación de incontinencia junto con el estreñimiento.

El estreñimiento que no responde a cambios en la dieta suele tener un componente de motilidad previo al piso pélvico. Consulte nuestro estudio de vaciamiento gástrico y tránsito digestivo completo para saber cómo se distingue el estreñimiento de tránsito lento de un trastorno evacuatorio.

Indicaciones Comunes

Pacientes con estreñimiento crónico, particularmente con esfuerzo y evacuación incompleta, o dolor anorrectal sin explicación por colonoscopía o imagenología.

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