Las pruebas que realizamos, qué mide cada una, y por qué son importantes.
Para pacientes y médicos que refieren pacientes y desean entender la ciencia antes de la visita.
Para pacientes y médicos que refieren pacientes y desean entender la ciencia antes de la visita.
Cada evaluación que realizamos proviene del mismo conjunto de herramientas diagnósticas utilizado en la gastroenterología académica.
Los síntomas digestivos funcionales y mecánicos están entre las presentaciones más comunes, y menos evaluadas, de la medicina. No porque la ciencia no exista para explicarlos, sino porque las pruebas específicas que se requieren rara vez están disponibles en un consultorio estándar. GI Diagnostics existe para cerrar esa brecha, como un recurso dedicado a las pruebas para pacientes y para los médicos que los tratan.
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) está entre las explicaciones más comunes, y con más frecuencia subdiagnosticadas, de los síntomas digestivos crónicos. La prueba de aliento es el estándar no invasivo para detectarlo, y el patrón de los resultados importa tanto como los números en sí.
El intestino delgado está diseñado para ser relativamente estéril. Cuando las bacterias migran desde el colon hacia arriba, el resultado es la fermentación de carbohidratos antes de que puedan absorberse correctamente. El gas producido es detectable en el aire exhalado.
La producción de metano se clasifica como Sobrecrecimiento de Metanógenos Intestinales (IMO) según las guías de Roma IV. La distinción respecto al SIBO con predominio de hidrógeno es clínicamente relevante: responden a intervenciones diferentes y se manejan de forma distinta.
Pacientes con distensión, gases, malestar abdominal, hábitos intestinales irregulares, o síntomas que empeoran después de comer, particularmente con comidas ricas en carbohidratos. También indicada cuando un diagnóstico previo de SII no ha sido explicado por una evaluación estructural, o con antecedentes de cirugía intestinal, trastornos de motilidad, o uso prolongado de antibióticos o IBP.
La prueba de malabsorción de carbohidratos basada en el aliento reemplaza las dietas de eliminación y las conjeturas con datos objetivos y cuantitativos sobre la función enzimática y de transporte.
Este panel mide algo específico: la capacidad del intestino delgado para digerir y absorber determinados carbohidratos. No es un panel inmunológico ni de IgG. Mide la función enzimática y de transporte que determina si un sustrato se absorbe o se fermenta.
Cualquier persona que sospeche que ciertos alimentos desencadenan sus síntomas pero no pueda confirmar un patrón claro. Especialmente relevante cuando los síntomas siguen a las comidas pero varían de forma impredecible, o cuando una dieta de eliminación previa ha producido un alivio incompleto.
La cápsula inalámbrica de motilidad es la única forma de medir objetivamente con qué rapidez, y en qué segmentos específicos, el contenido se desplaza a través del tracto gastrointestinal. Distingue presentaciones que parecen idénticas clínicamente pero requieren tratamientos distintos.
La cápsula registra datos continuos mientras se desplaza por cada región del aparato digestivo. Los cambios fisiológicos que detecta en su recorrido permiten identificar con precisión los tiempos de tránsito regionales, datos que ninguna prueba de aliento, estudio de imagen, o diario de síntomas puede generar.
Pacientes con estreñimiento crónico, náuseas, saciedad temprana, distensión sin explicación, o hábitos intestinales que no han respondido a cambios en la dieta. También indicada cuando los hallazgos de SIBO sugieren un componente de motilidad subyacente que explica su recurrencia.
La manometría mapea la mecánica muscular del tracto gastrointestinal en tiempo real, capturando eventos de presión coordinados que la imagenología, la endoscopía y las pruebas de aliento no pueden detectar.
La manometría de alta resolución utiliza un catéter revestido de sensores de presión estrechamente espaciados para generar una imagen continua y espacialmente resuelta de la actividad de presión. El resultado muestra no solo si los músculos se están contrayendo, sino dónde, en qué secuencia, con qué fuerza, y si los esfínteres responden adecuadamente.
La manometría anorrectal evalúa las relaciones de presión y la coordinación entre los esfínteres anales interno y externo, el músculo puborrectal, y el recto. Identifica la defecación disinérgica, una contracción paradójica del suelo pélvico durante el esfuerzo que es una de las causas más comunes, y más comúnmente pasadas por alto, del estreñimiento crónico. La imagenología no la detecta. La manometría sí.
Esofágica: pacientes con disfagia persistente, dolor torácico sin explicación, o reflujo que no responde a la terapia estándar. Anorrectal: pacientes con estreñimiento crónico, particularmente con esfuerzo y evacuación incompleta, o dolor anorrectal sin explicación por colonoscopía o imagenología.
Estas pruebas son más informativas cuando se interpretan en conjunto.
Una prueba de aliento para SIBO y un estudio de motilidad forman parte de la misma conversación. El tránsito lento del intestino delgado crea condiciones que hacen más probable que el sobrecrecimiento bacteriano se establezca y persista. Tratar el SIBO sin entender el panorama del tránsito puede producir una mejoría temporal seguida de recurrencia.
Por eso cada evaluación comienza con una consulta inicial exhaustiva. Su historial de síntomas y el patrón de su presentación determinan qué combinación de pruebas produce el panorama más completo y útil, tanto para usted como para el médico que lo tratará.